فمتولیزیک یا عمل لازک کدام یک را بیشتر تایید میکنید؟ پیشرفتهای به دست آمده در زمینه جراحیهای رفع عیوب انکساری، وابستگی افراد به عینک و لنزها را از بین برده یا کاهش داده است. امروزه انجام جراحیهای لیزر چشم به دلیل دارا بودن کارایی بالا و کاهش دوره نقاحت و همچنین کاهش عوارض جراحی پس از عمل، بسیار مورد توجه قرار گرفته است. این دو عمل پر تقاضای موفق در این زمینه هستند که تنوع آنها در روشها و تجهیزات پیشرفته جای بحث دارد. بسیاری تمایل دارند با مقایسه این دو یکی را برای خود برگزینند. اما نمیدانند فمتولیزیک بهتر است یا لازک. در این میان به معرفی و بررسی تفاوت فمتولیزیک و لازک می پردازیم تا شما بتوانید با استفاده از اطلاعات حاصل، بهترین روش ممکن برای بهبود بینایی خود را انتخاب نمایید.
آشنایی با روشهای مختلف برداشتن عینک
رفع عیوب انکساری به روشهای مختلف جراحی و غیر جراحی انجام پذیر است. عینک و لنز چشمی از روشهای غیر جراحی هستند. روشهای جراحی نیز به دو صورت لیزری و غیر لیزری اجرا میشوند. اساس عملهای جراحی تغییر شکل و اصلاح قرنیه به کمک لیزر برای تمرکز اشعه روی شبکیه است. در جراحی لیزری چشم از خارجی ترین بخش قرنیه (اپیتلیوم ) به روشهای مختلف برش میخورد و با استفاده از لیزر ایرادات این لایه برطرف میشود. در جراحی چشم از لیزر به دو روش لیزیک و PRK استفاده شده و مشکلات قرنیه اصلاح میشود. و اما تفاوت فمتولیزیک و عمل لازک در همین نحوه کار لیزر است. در ادامه به تعدادی از این تفاوتها اشاره شده است.
عمل لازک چیست؟
عمل لازک (نام کامل: لیزر اپیتلیال کراتومیلئوس) نوعی از عملهای لیزری چشم است. عمل لازک ترکیبی از دو روش لیزیک و پیآرکِی و تلاش بر اصلاح دید با تغییر در بافت قرنیه است. در روش لازک، لایه یا فلپ قرنیه (اپیتلیوم برش خورده) به طور کامل جدا نمیشود. بلکه در پایان کار به محل خود بازگشته و بهبود پیدا میکند. روش کار عمل به این صورت است که ابتدا محل برش را با قطره الکل رقیق می کنند و سپس روی اپیتلیوم برشی مدور با استفاده از ترفاین (نوعی تیغ ظریف) ایجاد میکنند. لایه برش داده شده بعد از شل شدن از محل خود برداشته میشود. سپس استرومای قرنیه با استفاده از لیزر اگزایمر اصلاح میشود. در پایان فلپ روی لایه استروما برگشته و پانسمان صورت میگیرد.
فمتولیزیک چیست؟
فمتولیزیک از روشهای مبتنی بر تغییر شکل قرنیه است که البته روش آن قدری با لازک تفاوت دارد. در این روش قرنیه با استفاده از تیغ جراحی (میکروکراتوم) برش میخورد. سپس سطح استرومای قرنیه با استفاده از لیزر اصلاح میشود. در پایان فلپ قرنیه به محل خود بازگردانده و پانسمان میشود. اصلیترین مورد لیزر فمتو است. لیزر فمتو با اشعه مادون قرمز الگویی از فضاهای بسیار کوچک در زیر سطح قرنیه ایجاد میکند. این تکانههای لیزری بسیار قوی بدون ایجاد گرما یا تماس با بافت، باعث از هم جدا شدن بافت قرنیه در سطح مولکولی میشود. با حرکت لیزر به سمت بالا و پایین، فلاپ قرنیه بطور کامل تشکیل میشود. در فمتولیزیک نیاز به بخیه نیست و به همین دلیل بهبودی پس از عمل نسبتا سریع است.
تفاوت لیزیک ولازک و فمتولیزیک
در عملهایی مانند جراحی لیزیک، پی آر کی و لازک ابلاسیون قرنیه با استفاده از لیزر اگزایمر انجام میشودبا این وجود، سه روش جراحی لیزیک، PRK و لازک تفاوتهای قابل توجهی با هم دارند و میزان تاثیرگذاریشان در شرایط خاص متفاوت است.
تفاوت دو عمل در نوع تکنیک اشعه لیزری
عمل لازک یکی از تکنیکهای PRK تابش اشعه و جراحی لیزری فمتولیزیک به عنوان یکی از تکنیکهای لیزیک در علم چشم پزشکی مطرح هستند.
میزان ضخامت قرنیه چشم
ضخامت قرنیه چشم بیمار در این كه چشم پزشك جراحی لازك را برای وی تجویز كند یا نه بسیار حائز اهمیت است. اگر قرنیه چشم بیمار زیادی نازك باشد، معمولا عمل لازك به جای دیگر عمل های لیزری پیشنهاد داده میشود. در جراحی لیزیك، لایه ای از قرنیه برمی دارند و پس از آن كه زیر آن تراشیده شد، لایه را یکبار دیگر سر جای خود قرار می دهند. اما در عمل لازك، سطحی ترین لایه قرنیه( اپیتلیوم ) بدون برداشتن، برش داده و درمان می شود. به همین خاطر عارضه جا به جایی لایه بریده شده قرنیه در عمل لازک به وجود نمیآید.
جایگزینی تیغ جراحی با لیزر فمتوسکند
چون بسیاری از افراد دارای قرنیه نازک نمیتوانند از لیزیک برای رفع عیوب انکساری چشم خود استفاده کنند. جدیدترین تکنیک در این رابطه با عمل جراحی فمتولیزیک به این مشکل پاسخ داده می شود. در واقع جایگزینی تیغ جراحی با لیزر فمتوسکند اصلیترین تفاوت فمتولیزیک و عمل لازک است. فلپ قرنیه حاصل از این لیزر دارای ضخامت کمتر و دقت بالاتری است.
مزیت فمتولیزیک به لیزیک و لازک
مزیت پی آر کی نسبت به این دو روش این است که در این روش احتمال جابجا شدن فلپ وجود ندارد. همچنین چون در فمتولیزیک فقط سطحی ترین لایه قرنیه یعنی اپیتلیوم برداشته میشود و فلپ حاوی لایه استروما نیست، ساختار قرنیه و پوشش روی آن دست نخورده باقی می ماند. در نتیجه مانند عمل لیزیک که برش جراحی در عمق بیشتری ایجاد میشود، چشم در این عمل آسیب مستقیم نمیبیند. در نتیجه از نظر جراحان چشم ، عمل جراحی پی آر کی روش مناسبتر برای بیمارانی است که قرنیه نازک دارند.
تفاوت در دوره نقاهت
تعداد روزهای مورد نیاز برای استراحت پس از عمل را نباید نادیده گرفت. دوره نقاهت بیمارانی كه تحت عمل لیزیك قرار می گیرند فقط 3-1 روز است. در حالی كه بیمارانی كه تحت عمل لازك قرار گرفته اند باید بین 3تا4 روز استراحت مطلق داشته باشند. پس از آن نیز تقریبا بین 3-1 ماه طول می كشد تا نتیجه نهایی عمل برای آنها آشکار شود و بینایی شان بطوركامل اصلاح شود. با این وجود در دوره نقاحت فمتولیزیک افراد قادرند برای خود کنترل داشته باشند. این بیماران تا مدتی پس از جراحی لازک به نور حساس می شوند. پس لازم است مراقبتهای لازم تا بهبودی کامل را رعایت نمایند.
تفاوت فمتولیزیک با عمل لازک
در این قسمت ما جزئیات بیشتری را درباره این دو عمل بیان میکنیم تا خودتان به نتایجی در رابطه با این که عمل فمتولیزیک بهتر ه یا لازک رسیده باشید.
- بعد از عمل لازک یک لنز در حکم پانسمان بعد از عمل، بر روی چشم قرار داده میشود که لازم است به مدت 4 روز روی چشم قرار بگیرد. نگه داشتن ثابت این پانسمان از استرسهایی است که بیمار بعد از عمل تجربه می کند. ولی در فمتولیزیک لنزی نیست که استرسهایی در مورد حرکت یا افتادن آن وجود داشته باشد.
- عارضه خشکی چشم در هر دو عمل لازک و فمتولیزیک دیده میشود. در لازک میزان این عارضه نسبت به فمتولیزیک کمتر است.
- عمل جراحی لازک پروسهی بهبودی طولانیتری نسبت به فمتولیزیک نیاز دارد. به عبارتی دوران نقاهت عمل لازک بیشتر است.
- فمتولیزیک روشی پیشرفته تر از لیزیک است. که در آن برای ایجاد برش از «لیزر فمتوسکند» استفاده میشود، این وسیله سرعت ، دقت و ایمنی عمل را تا حد زیادی بالا میبرد. همین علت باعث شده که هزینه عمل فمتولیزیک نسبت به سایر عملهای لیزری چشم بیشتر باشد.
- از عوارض احتمالی که هر دو عمل دارند، میتوان بهتاری دید و کاهش دید در شب برای مدت چند هفته یا چند ماه اشاره کرد. بيماران جراحي شده توسط عمل لازك تا مدتي پس از جراحي به نور حساس مي شوند و بايد تا 23 ماه پس از جراحي از عينك آفتابي استفاده كنند.
فمتولیزیک یا عمل لازک ؟
در عمل لازک ، لایه اپیتلیوم با دستگاهی بنام میکروکراتوم برش داده شده و لبه ی آن خم میشود تا نور لیزر به سطح قرنیه بتابد. فمتولیزیک روش دقیق و امین دیگر برای لیزر چشمهای شماست. خطرات و عوارض احتمالی در این نوع از لیزیک به حداقل خود رسیده است. تفاوت لازک و فمتولیزیک در این است که این کار توسط دستگاه بسیار پیشرفته ای با اشعه ی لیزر بسیار قوی و دقیق صورت میپذیرد . با همه ی این اوصاف انتخاب روشهای مختلف لیزر چشم ، گاه به انتخاب پزشک معالج و گاه به انتخاب خود شما هم بستگی دارد . البته در معاینات دقیق قرنیه که توسط پزشک انجام میشود، مشخص میشود که، قرنیه شما برای عمل با کدامیک از این روشها مناسبتر است. در چنین مواردی همیشه به پیشنهاد پزشک خود بیشتر اعتماد کنید.
نتیجه گیری:
در این مقاله از سری مقالههای صاپتیک استور به بررسی تفاوت عمل جراحی فمتولیزیک با عمل لازک پرداختیم. همانطور که ملاحظه فرمودید اساس کار هر دو جراحی با استفاده از لیزر بود. اما عمده ترین وجه تمایز دو عمل مربوط به نحوه برش قرنیه چشم بود. در لازک برش با استفاده از تیغ صورت گرفته و فلپ قرنیه مجدد به محل خود بازگردانده میشد. اما در فمتولیزیک برش با استفاده از لیزر انجام میشد. کم بودن دوران نقاهت، عفونت و سایر عوارض نیز به همین موضوع مرتبط میشدند. اما درنهایت برای تجویز نوع عمل فمتولیزیک و یا لازک لازم است متخصص جراح شما را معاینه کرده و با صلاح دید ایشان بهترین روش ممکن برای رفع اختلال بینایی شما، بر اساس معاینات صحیح و تشخیص بالینی صورت پذیرد.